分析｜天价罕用药进入医保 国谈准入能否持续？

　　【财新网】2021年国家医保目录调整结果官宣，脊髓性肌萎缩症（SMA）、法布雷病天价药谈判成功，在基本医保领域实现“0”的突破。不过，不同人士告诉财新，当下国家医保谈判并未专门对罕用药准入形成成熟的制度安排，在年费用30万的隐性费用准入控制线下，很难形成高值罕用药支付的可持续路径。

　　BioMarin中国负责人曹雯告诉财新，当前孤儿药在世界上其他国家的支付，更多应用了创新支付的方法，通常是支付方和企业协商，通过风险分摊、按疗效付费、总额控费等方式进行支付约定。目前中国医保谈判主要是针对单个药品的单价谈判，但其中的价格保密机制在执行过程中仍有待完善，尤其是谈判价格信息在地方采购执行时容易被披露，以目前中国的国际影响力，价格信息若被全球国家采集到，全球价格体系将受到严重影响。