英国重估五种新冠疗法 香港今起进一步放松社交限制｜大流行手记（11月16日）

　　【财新网】英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）建议停止使用五种COVID-19治疗方法，包括默克公司的高危患者抗病毒药，理由是成本效益问题。NICE是英国决定是否在国家卫生服务系统（NHS）中使用药物的机构。

　　上述消息由NICE于周三公布，这是大流行病进入新阶段后首次涉及COVID-19疗法的审查。许多政府正在或很快将努力做出类似的决定。随着与COVID相关的死亡和病例大幅下降，许多国家正在处理如何从公共卫生紧急阶段过渡。

　　NICE说，这些建议是一个草案，在最终指南发布之前，COVID-19药物的使用将继续保持现状，但未表示最终指南何时公布。

　　NICE承认，有证据表明默克公司的molnupiravir和吉利德科学公司的抗病毒药物remdesivir对治疗COVID-19有效。但它不建议以目前的价格使用，因为成本效益估计高于它认为可以接受的国家卫生系统资源使用。

　　它还建议反对其他三种COVID治疗方法，包括葛兰素史克和合作伙伴Vir Biotechnology的sotrovimab，这是世界卫生组织在9月建议反对的一种抗体疗法。另外两种是组合抗体疗法，即阿斯利康的Evusheld和罗氏的Ronapreve。

　　报道称，NICE确实推荐了三种治疗成人COVID的方法，辉瑞公司的口服抗病毒药物Paxlovid和两种重新利用的关节炎药物，即罗氏的RoActemra和礼来公司制造的Olumiant，但要在英国批准用于治疗COVID-19。

　　一位专家称，NICE建议反对的一些COVID治疗方法是英国政府目前战略的一个重要组成部分。利兹医学研究所副教授Stephen Griffin称："治疗方法是政府与新冠共存战略的一个主要因素，它们为那些无法对疫苗做出有益反应的人提供了一个安全网。停止使用这些治疗方法将使更多人受到伤害。”

　　在进行成本效益审查的同时，各国和全球机构正在考虑对COVID保障进行其他改革。不过，上周拜登政府表示，美国将保持COVID大流行的公共卫生紧急状态，允许数百万美国人仍然接受免费测试、疫苗和治疗。

　　澳大利亚卫生当局建议不要接种第五次COVID-19疫苗。该国卫生部长马克-巴特勒说，澳大利亚免疫技术咨询小组（ATAGI）建议不要进行第五次接种，或第三次加强接种，因为新加坡最近的疫情表明，接种者中很少出现严重疾病和死亡，而且第五次接种对病毒传播的影响很小。

　　巴特勒在星期二的新闻发布会上宣布新的疫苗接种建议时说，上周的日均病例比前一周高出47%。但病例仍然比7月底的前一个高峰期低85%。"ATAGI已经考虑了国际证据以及围绕疫苗接种人数的本地数据，以及大流行病中的病例数，并决定不建议接种第五针，"巴特勒说。

　　"他们注意到，在新加坡的那一波疫情中，对于至少接种过两剂COVID疫苗的人来说，严重的疾病和死亡非常罕见。"他说。