空气污染或加剧新冠重症率，美FDA本周决定是否批准Novavax疫苗｜大流行手记（6月5日）

　　【财新网】如果长期暴露在空气污染的环境中，则更有可能在感染新冠病毒后出现严重病症——一项德国研究警示风险：新冠死亡率、重症率与地区空气污染程度呈正相关趋势。

　　德国柏林大学一家大型教学医院麻醉学与重症监护系科赫（Susanne Koch）研究组在意大利米兰举行的欧洲麻醉学和重症监护学会（ESAIC）年会上发表了长期空气污染对新冠患者的ICU治疗和机械通风需求影响的研究。

　　该研究根据2010年—2019年的空气污染数据计算了德国每个县二氧化氮的长期年平均水平，并对照分析了2020年4月16日—5月16日德国402个县中的392个县的医疗数据。研究称，长期年均二氧化氮浓度每增加1微克/立方米，就会使新冠患者占用的ICU床位数增加3.2%，并使需要机械通风的新冠患者人数增加3.5%。

　　团队报告说，在长期接触二氧化氮最少的10个县中，每个县的新冠患者平均需要28张ICU病床和19台呼吸机。相比之下，长期接触二氧化氮最多的10个县，平均需要144张ICU病床和102台呼吸机。

　　研究还称，其结果无法证明空气污染与新冠重症率之间的因果关系，但存在潜在的生物学解释。新冠病毒进入人体细胞时所结合的蛋白质ACE-2在体内有许多关键作用，包括帮助调节血管紧张素II的活动——这种蛋白质会增加炎症，换句话说，ACE-2有助于为炎症 "踩刹车"。然而，当冠状病毒与ACE-2结合时，这些刹车机制再难充分运行。 而空气污染又将 "释放刹车"。因此。“新冠病毒+长期空气污染”的组合可能导致更严重的炎症和更严重的新冠症状。

　　《卫报》称，这项研究结果“令人担忧”。其以英国为例：在英国，2019年75%的城市地区的空气污染水平超标，尽管大流行封锁期间，部分地区二氧化氮浓度降低，但随着政府放开管制，许多城镇污染正恢复到大流行前的水平。

　　“暴露在空气污染的环境中会导致一系列其他疾病，包括心脏病发作、中风、哮喘和肺癌，并将在新冠大流行病结束后的很长一段时间内继续损害健康，”科赫补充说，“迫切需要向可再生能源、清洁交通和可持续农业过渡，以改善空气质量。减少排放不仅有助于限制气候危机，而且将改善全世界人民的健康和生活质量。”