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医保药品丙类目录进度不及预期 商保目录征求意见启动

文丨财新 周信达
2025年04月10日 11:11
商保公司和药企的配合意愿直接关乎丙类目录的顺畅落地;医保和金融监管部门在商业健康险中的定位责任需进一步厘清
news 原图 资料图:国家医保局。图:视觉中国

  【财新网】两份旨在纾解创新药品支付困难的药品目录在今年牵动着药企和保司的目光,近期呈现出不同的动向。由国家医保局操刀的药品丙类目录原定于4月1日开始申报,目前未有落地动作;另一份中国保险协会牵头的商保目录公布了30种A类药品的目录清单,多为高值肿瘤药物。

  中国现行基本医疗保险药品目录由甲类和乙类构成,前者包含临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,费用全额由医保支付;后者则先按比例扣除一定个人自付费用后,余下部分再纳入报销范围。丙类目录作为这两者的补充,侧重聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著,但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目录的药品。

责任编辑:任波 | 版面编辑:鲍琦

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