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记者手记|前列腺切除,没有血腥味的机器人手术

文|财新 蒋模婷
2023年11月13日 07:30
机械的辅助,甚至未来人工智能和机械的结合,会成为医疗领域的主流吗?
news 原图 2023年10月21日,北京大学第一医院,手术告一段落后,吉尔医生和两位来自北京大学第一医院的手术助手交流。图:蒋模婷

  【财新网】我想象中的外科手术室是一个存在极致视觉反差的空间:一面是无影灯、无菌帽、柳叶刀的冰冷蓝白,一面是血液、内脏、监控仪的凶险猩红。一面是先进的现代医学,一面是脆弱依旧的生命。

  但10月的一个上午,我在北京大学第一医院观摩的一台根治性前列腺切除术,手术机器人入场,场面截然不同。主刀医生,来自南加州大学凯克医学中心泌尿微创外科的因德波尔·吉尔医生(Inderbir Singh Gill)不再亲手握着手术刀,一层层切开病人的皮肤、筋膜和脂肪层,暴露出身体内的病灶。他甚至不在患者身旁,而是坐在几米外的角落里,脸贴着内窥镜,手握两个控制器,远程操纵悬在患者腹部上方的四支白色机械臂。(参见财新网报道《解药|湘雅二院事件未了,手术机器人还好吗?》)

  这是一台腹腔镜机器人辅助手术。患者躺在手术台上,身上盖着铺单,只露出涂完碘酒后呈现黄色的腹部。手术助手在他的下腹部切开一个直径约3厘米的半圆切口,放入直径约1厘米被称作“Trocar”的管道,便于手术器械的进入。随后,助手通过Trocar放入充气管,注入二氧化碳,病人的肚皮像轮胎打气一样慢慢鼓了起来。这样,放入可移动迷你摄像机后,主刀医生、助手和护士们就可以通过屏幕,清楚地看到病人腹腔内的情况了。

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