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医保局加强基金监管 新一轮飞检聚焦影像检查、临床检验和康复

文丨财新 周信达
2023年07月17日 12:45
今年上半年多个医保基金监管文件密集释出,这是《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》实施以来的第一次飞检
news 原图 7月14日晚,国家医保局多部门印发《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》,将对医学影像检查、临床检验、康复进行重点检查。图:视觉中国

  【财新网】新一轮医保飞行检查拉开序幕。7月14日晚,国家医保局多部门印发《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》(下称《方案》),将对医学影像检查、临床检验、康复进行重点检查。

  医保飞行检查是国家和省级医疗保障行政部门组织实施的,对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。在现行基金监管方式中,飞行检查侧重于点、专项整治侧重于线、日常监管侧重于面。

  作为医保基金监管的一把利剑,飞行检查的震慑作用日益显著。自2019年实施以来,国家医保局累计派出飞行检查组184组次,飞行检查定点医药机构384家,发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元。2022年国家医保局组织飞行检查24组次,追回医保基金188.4亿元,尤以华中科技大学同济医学院附属同济医院串换、虚记骨科高值医用耗材案最受社会关注。

责任编辑:任波 | 版面编辑:李东昊

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