辉瑞Paxlovid被诉专利侵权 COVID-19口服药可及性地区不均衡｜大流行手记（6月21日）

　　【财新网】COVID-19大流行加剧了健康问题社会决定因素中长期存在的不平等现象，确保公平地获得有效的COVID-19治疗方法对减少健康差距至关重要。美国疾病控制和预防中心（CDC）研究结果显示，尽管分发的COVID-19口服抗病毒药物总数有所增加，但在社会和经济上处于弱势的地区，人们获得COVID-19药物的可能性约为较富裕居民的一半。

　　在整个研究期间，分发的口服抗病毒药物的数量大幅增加，这与增加治疗可及性的举措相吻合。为扩大治疗机会，美国联邦政府提出“从测试到治疗”的倡议，该倡议允许美国人在药店接受COVID-19的测试，如果测试结果呈阳性，则可获得免费药丸。

　　研究人员分析了2021年12月23日至2022年5月21日的数据，美国在此期间共发放了107.68万份口服抗病毒药物处方（包括Molnupiravir和Paxlovid），其中大部分药物是在3月至5月间发放的。研究还按邮政编码进行了社会脆弱性分层，划分出低、中或高社会脆弱性三个地区，分别居住着美国20%、31%、49%的居民。

　　总体而言，在2021年12月23日至2022年5月21日期间，即使高脆弱性区域药丸分配站点最多，口服抗病毒药物处方分配率最高的仍是低脆弱性区域（373.3/100000），其次是中（359.5）和高（287.4）脆弱性区域。随着药物供应的增加，在2022年3月6日至2022年5月21日期间，口服抗病毒药物的配发率分别从每10万人3.3剂增加到77.4人，中低脆弱性地区从每10万人4.5人增加到70.0人；高脆弱性的比率从每10万人7.8增加到35.7，大约是中低脆弱性地区的一半。

　　口服抗病毒药物的及时给药取决于多种因素，包括充足的药物供应和分配；医疗服务提供者和公众对该疗法的接受程度；以及患者访问检测、处方和药物分配点频率。比如，大约88%的美国人口居住在距离配药点5英里的范围内，但大多数作为配药点的药店没有现场或通过远程医疗提供授权的处方者，高脆弱地区医疗服务提供者更是短缺。因此，研究认为，持续识别和消除口服抗病毒药物获取障碍非常必要，特别是在社会和经济弱势社区中。