WHO不建议对未接种疫苗者使用单价Omicron疫苗 澳门疫情反弹｜大流行手记（6月20日）

　　【财新网】近日，世界卫生组织（WHO）发布关于当前COVID-19 疫苗成分的临时声明。WHO认为，将Omicron添加到更新的疫苗中可能会有所帮助，但不建议对没有接种主要系列疫苗的人使用单价Omicron疫苗。

　　自2021年11月WHO指定Omicron为“值得关切变异株（VOC）”以来，Omicron已经在全球范围内引起流行浪潮，其特点是有大量突变，包括刺突（S）蛋白的重要抗原区域中的许多突变。相对于其他变种，免疫逃逸的特性使其传播优势明显，目前Omicron已经感染了许多以前接种过疫苗或感染过的人。与此同时，新冠病毒一直在持续且实质性地进化，且进化的轨迹仍不确定，未来变体的遗传和抗原特征尚无法预测。

　　鉴于此，WHO认为，使用目前获得许可的疫苗进行COVID-19疫苗接种的主要目标仍然是减少住院、严重疾病和死亡，并保护卫生系统。目前，已上市疫苗的加强剂量对流行变体的严重疾病和死亡的保护水平仍然可以接受。

　　然而病毒始终在变化，未来新变体出现的时间、全球流通的程度和抗原性特征都存在不确定性。在这种情况下，WHO认为，尽可能广泛地激发针对SARS-CoV-2 S蛋白抗原的免疫力可能是可取的。因此，更为谨慎的做法是追求COVID-19疫苗接种的额外目标，即实现对循环和新出现的变体的更广泛免疫，同时保留对严重疾病和死亡的保护。

　　这可能需要改进的COVID-19疫苗组合物来扩大针对不同新冠变异株S蛋白抗原的免疫保护。如果认为有必要使用改良的COVID-19疫苗成分，推荐的疫苗毒株成分是什么？

　　WHO提到，数据显示，反复接触SARS-CoV-2抗原（通过突破性感染、感染后接种疫苗或≥3个疫苗剂量）会增强抗体反应的幅度，且在先前感染者中，Omicron感染后观察到广度的增加。

　　因此，WHO认为，对于已经接种新冠病毒基础免疫针的人，作为加强剂量施用的Omicron 特异性单价疫苗产品可能会引起更大范围的免疫反应。但不建议没有接种主要系列疫苗的人使用单价Omicron疫苗，原因是尚不清楚Omicron特异性疫苗是否会像主要系列疫苗一样，为未接种的个体提供类似的交叉反应免疫力和对其他VOC引起的严重疾病的交叉保护。

　　COVID -19疫苗成分技术咨询小组 （TAG-CO-VAC） 承认，这一认识基于有限的数据，仍然存在相当大的不确定性，鼓励不同疫苗技术平台提供更多Omicron特异性疫苗主要系列或加强剂的免疫反应临床数据。