奥密克戎研究：新亚型可逃逸免疫；病毒严重性或不输其它变种｜大流行手记（5月6日）

　　【财新网】数项有关奥密克戎（Omicron）的最新研究显示：不可低估奥密克戎及其亚变体的严重性和“狡猾”性，加强疫苗研发、扩大新冠疫苗接种范围仍是防控要义。

奥密克戎亚型BA.2.12.1、BA.4、BA.5具免疫逃逸效应

　　奥密克戎三种亚变体BA.2.12.1、BA.4、BA.5，可以逃避奥密克戎BA.1感染所产生的体液免疫。北京大学谢晓亮团队在预印平台medRxiv发表的最新研究显示，基于BA.1衍生的新冠疫苗加强针，或许不是广泛保护的最佳选择。

　　这篇名为《BA.2.12.1、BA.4和BA.5逃逸奥密克戎感染产生的抗体》(BA.2.12.1,BA.4,and BA.5 escape antibodies elicited by Omicron infection)的研究显示，奥密克戎BA.2亚系，如BA.2.13和BA.2.12.1，与ACE2结合亲和力较BA.1更高；而BA.5、BA.4受体结合能力最弱。

　　同时，与BA.2相比，BA.5、BA.4和BA.2.12.1对三剂疫苗接种者的血浆表现出更高的中和逃避；值得注意的是，对于从BA.1感染中康复的接种者的血浆，上述病毒中和逃避能力更高。

　　为何会出现这样的情况？研究称，若接种疫苗后再发生奥密克戎突破性感染，可诱发中和BA.1和原始毒株的抗体，而这些中和抗体主要富集于非ACE2竞争的抗原结合表位上。奇怪的是，大部分中和抗体很容易被刺突蛋白R346位点和L452位点的突变逃逸掉，包括L452M (BA.2.13)、R346K(BA.1.1)、L452R(BA.4/BA.5)和L452Q(BA.2.12.1)等。

　　研究团队称，R346和L452位点突变是3种亚型产生免疫逃逸的关键因素。针对BA.1既往感染产生的中和抗体，奥密克戎可持续演化出针对性的突变以实现免疫逃逸；这也意味着，面对多种奥密克戎亚变体，基于BA.1的疫苗加强针，可能难以提供广谱的保护效力。

传播性更强但不致命？奥密克戎或与其它变种同样严重

　　在调整疫苗接种状态等“干扰因子”后，对比此前数波疫情，奥密克戎疫情期间的住院和死亡风险几乎相同。刊登于预印平台ResearchSquare，一项来自哈佛医学院、密涅瓦大学、马萨诸塞州总医院学者的大型研究称，不可轻视奥密克戎变体的严重性。