【财新网】职工医保门诊统筹改革在全国范围落地即满一年,控费紧迫性与日俱增,门诊待遇保障走在前列的北京计划开展糖尿病、高血压等慢性病门诊按人头付费试点。
该消息由北京市医保局党组书记、局长马继业在2月2日召开的2024年北京市“三医联动”工作会议上宣布。
由于门诊服务流动性大、诊断琐碎,支付方式改革无法完全以疾病为依据,必须建立在人均医疗费用的精准测算上。即在一定服务时间内,根据医疗服务机构为签约参保人所提供的门诊服务总人数和平均每人付费标准,将医保基金经过考核以后拨付给医疗机构,更适用于生活地、居住地相对固定,能够长期选择一家基层医疗机构定点就医的“两病”(糖尿病和高血压)患者。