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医保DRG支付导致推诿病人?国家局回应将升级方案

文|财新 周信达
2024年01月15日 11:58
国家医保局称,突出病组(病种)、权重(分值)和系数三个核心要素,使分组更加贴近临床需求及地方实际,使权重(分值)更加体现医务人员劳动价值
news 原图 有专家曾向财新表示,DRG支付下极有可能带来“激励扭曲”,即医院以牺牲医院效率和医疗质量来实现患者诊疗成本的下降,包括推诿无利可图的患者、提前出院、轻病重治套用支付更高的分组等。图:IC photo

  【财新网】2019年起,旨在遏制过度医疗的DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(病种分值)医保支付方式改革在国内试水,其核心是基于过去医院患者诊疗数据情况,分别根据治疗方法和疾病种类划分组别,赋予每一个病例组不同的权重,医保按照基础费率与权重值大小支付。

  锚定2025年底在全国范围内铺开,这场如火如荼的“控费风暴”正深刻重塑着医院诊疗行为和患者就医体验,但实操中难免存在矫枉过正的风险。

  有专家曾向财新表示,DRG支付下极有可能带来“激励扭曲”,即医院以牺牲医院效率和医疗质量来实现患者诊疗成本的下降,包括推诿无利可图的患者、提前出院、轻病重治套用支付更高的分组等。

责任编辑:任波 | 版面编辑:刘潇

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